儿童急性肝炎严重吗，儿童急性肝炎怎么治疗

儿童多系统炎症综合征多发生在COVID-19感染后2-6周，发病年龄集中在3-10岁儿童。当排除甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染时，应尽可能采集各种样本进行病原学调查，包括血液（全血和血浆）、呼吸道（鼻咽或口咽拭子）、鼻咽抽吸物、等）、粪便和尿液样本等。大多数儿童早期出现胃肠道症状，随后出现黄疸，在某些情况下出现急性肝功能衰竭。

高度疑似病例：疑似或可能急性肝衰竭病例（INR2.0）。报告显示，欧洲14个国家共有229名儿童出现急性不明原因肝炎，其中比利时12例、塞浦路斯2例、丹麦6例、希腊2例、爱尔兰6例、意大利24例、荷兰6例、挪威5例、波兰1例、塞尔维亚1例、斯洛文尼亚1例、西班牙26例、瑞典9例、英国131例。从我作为一名临床病毒学家的角度来看，有很多反对腺病毒作为急性肝炎病因的争论。

1、不明原因儿童肝炎最新消息

但在免疫力正常的人群中从未见过严重到导致急性肝功能衰竭甚至死亡的病例。肝性脑病、颅内高压：保持环境安静；减少不必要的刺激；慎用镇静药物；及时发现并治疗可能加重病情的因素，包括感染、休克、消化道出血、急性肾损伤、水电解质紊乱等；对于脑水肿、颅内高压者，可给予甘露醇、高渗盐水及利尿剂。

2、不明原因儿童肝炎有最新发现

目前，这些病例已全部出院。其中，施耐德儿童医院有2例因肝功能衰竭而接受肝移植，其余病例在接受类固醇治疗后病情迅速好转。加州大学欧文分校的内科医生Farid Jalali 博士表示，在健康儿童中发现腺病毒并不罕见。如果急性肝炎是由腺病毒引起的，那么在肝脏中复制的病毒应该随处可见：在血浆、血清和活检中，而不是仅在大多数儿童的全血中检测到。

3、不明病因儿童肝炎最新消息

目前，世界卫生组织认为，虽然腺病毒感染作为病因的假说是合理的，但腺病毒通常会引起幼儿轻度、自限性胃肠道或呼吸道感染，并不能完全解释该病的一些较严重的临床表现。因此，本病与腺病毒的关系有待进一步明确。英国健康与安全局（UKHSA）的调查信息显示，所有儿童均接受了COVID-19核酸检测，但大多数儿童尚未接受COVID-19血清学检测。

值得注意的是，核酸检测只能确定儿童当时是否感染了COVID-19。要了解儿童过去是否感染过COVID-19，需要进行血清学检测。研究表明，新冠病毒在儿童胃肠道中持续存在，可导致肠上皮细胞中病毒蛋白反复释放，从而引起免疫激活。控制继发感染：怀疑继发感染时，应在采集相关病原标本后开始抗菌药物治疗。一旦确定病原体，应根据培养和药敏结果及时调整，感染控制后应尽快停止抗菌药物治疗。截至2022 年2 月，美国近70% 的1 至4 岁儿童COVID-19 抗体呈阳性。

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